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カテゴリ: 症例集

スマイルラインにかかる審美治療

平成24年1月12日

最近とても真冬らしい寒さが続いております。かぜやインフルエンザなどの予防には十分注意してこの冬を越したいですね。

本日は銀歯の下の虫歯の治療と同時にその銀歯がスマイルラインにかかる銀歯でしたので違う材料でのやり替えを希望された患者様が装着のためご来院されました。

前回既に銀歯の下の虫歯の処置を施しセラミックの白い詰め物を作成する為の型取りまで行っていましたので、本日セット装着となりました。

破折や虫歯予防のため定期的なチェック、特に噛み合わせのチェックを行う必要性を説明させていただきました。

スマイルラインの笑った時に犬歯の後ろの歯の金属色がなくなり、歯の自然な色に見える事により喜んでいただきました。

投稿日:  カテゴリ:審美治療

 

年末のズキズキした奥歯の痛み腫れ

平成24年1月7日

本日は神経処置の患者様の治療をさせていただきました。

昨年の年末に奥歯がかなりずきずき痛むという事でご来院された患者様のうちのひとりです。年末は何人かの患者様が急性症状を抱えてご来院されておりました。

昨年にクラウンと呼ばれる金属の被せ物の下からずきずき咬むと痛むという事でしたので、レントゲン画像による診断と患者様の状態を判断して被せ物を除去しました。

金属の被せ物の下には金属の土台が装着されており痛みが出る中で少々我慢していただきなんとかこの金属の銀でできている土台も除去することができました。

銀の融解による黒い変色と虫歯ができていてそれも除去しました。レントゲン画像より歯の根の下に膿がたまっておりそれがズキズキする痛みの原因のなっておりますので、膿みだしを行いました。なんとか血液と一緒に膿が出てきました。

2、3日中には楽になってこられましたので年末の最後の予約の日に膿や内圧を逃がす為の穴の付いた仮のキャッピングをしました。

本日、正月のお休み中も特にお痛みがでないで休日を過ごせたとの事でしたので安心しました。キャッピングを穴なしの通常の状態で施して処置を終えました。

まだまだかなり痛みや膿がたまっておりましたので、後日急変するようでしたら抜歯の可能性もあります。やはり歯の状態が問題なくても定期的な検診や専門的なクリーニングとともに噛み合わせのチェックや虫歯のチェック、レントゲンによる定期的な診断がとても大切な事をご説明させていただきました。

投稿日:  カテゴリ:神経処置(根管治療)

 

古い差し歯の交換

平成23年12月28日

このところ寒い日が続いておりまが、今日も冷え込んだ日になっておりました。今年もあと明日の一日だけとなりました。体調等崩さないように今年も来年も無事に仕事に従事していきたいと思います。

本日は先月気になる前歯にオールセラミックを装着させていただきました患者様がクリーニングとチェックを兼ねてご来院されました。

先月左上の2本あるうちの差し歯が古くなり新しく作り替えて、その際に歯ぐきが差し歯の周辺で黒く見えないように審美的な治療をご希望されたため治療させていただきました。

もう一本の古い差し歯と比べるとより自然に見えるようにセラミストの技工士の先生に色合わせを何度かチェックさせていただき、綺麗な歯に仕上げる事ができました。チョウケンデンタルさんの技工士さんにはいつも無理難題を言って申し訳ございません。ありがとうございました。

患者さんも自然な仕上がりにとても満足していただきました。その後も問題なく、本日のチェックも無事に終了してクリーニングにてすっきりしていただきました。

投稿日:  カテゴリ:審美治療

 

スマイルラインに気になる銀歯

平成23年12月26日

本日はセラミックインレーをセットする予定の患者様が来院されました。

以前よりスマイルラインに銀歯が装着されており笑顔や会話のたびに見え隠れする銀歯がコンプレックスになっていたとの事でした。

銀歯を除去して虫歯や銀の腐食を取り除き、下処置後にセラミックインレーを作成する為に歯の色合わせを記録しました。

そして本日無事セットとなりました。装着後スマイルラインを一緒にチェックしました。

とても自然に見えるとの事で喜んでいただき、笑顔でご帰宅されました。とても良かったです。

定期的に破折の防止や虫歯予防のため噛み合わせのチェックが重要な事をお伝えさせていただきました。

投稿日:  カテゴリ:審美治療

 

奥歯の色が気になり始めました

平成23年12月24日

今日はクリスマスイブですね。日本海側の天気が荒れているのでこちらの気温も朝から低めの一日でした。

本日はホワイトニングの希望の患者様のホワイトンング処置をさせていただきました。こちらの患者様は当院で行っているアメリカで主流のホームホワイトニングシステムのオパールエッセンスを使用したホワイトニングをさせていただきました。

先日にあらかじめ上下の歯の型取りをさせていただきましたので、本日はホワイトニングキットのお渡しと使用説明をさせていただきました。

患者さん本人も犬歯から奥の歯の色が気になってきましたとの事でした。約12日間のホワイトニングの後にどれだけ白く変化するのかがとても楽しみですね。

投稿日:  カテゴリ:ホワイトニング

 

インフォームドコンセント

平成23年12月21日

冬の寒さも本格的になってきました。体調等を崩さないで乗り切っていきたいですね。

本日は初診時に左上の差し歯がとれて(既に6年放置してしまったとの事です)他にも虫歯があり色が黒くなっているところからできるだけ一度に治療をしてほしいという患者様がご来院されました。

レントゲン画像を撮影させていただき、治療計画の説明を時間があったのでさせていただきました。

約6年以上も治療をしないで放置されたため、治療が終了するのに時間と治療費のコストがかかる事を説明させていただきました。

できるだけ患者さんのご要望に添えるよう治療を進めていきたいと思います。しかしながら治療本数や治療ないようによっては神経治療が必要な場合等は、1本の歯でも完治するのに状態や可能な通院回数によって数ヶ月かかる事もあります。

今回は時間をかけて説明できたので、患者さんが時間がかかっても確実に治療がなおるように通院していただけるとの事に同意していただいたのでとても良かったです。

今の段階では下の画像のような状態ですが、綺麗に治るのがとても楽しみです。

投稿日:  カテゴリ:むし歯(ムシ歯、虫歯), カウンセリング 説明

 

噛み合わせと肩こり

平成23年12月16日

本日は噛み合わせの治療の患者様を見させていただきました。

こちらの患者様は3ヶ月前より噛み合わせの改善を主に治療されていきたいというご希望でした。

初診時の画像ですが、約20年以上は歯科医院にかかられていないとの事でした。患者さんのご希望と治療計画などを説明させていただきました。

旧義歯の調整やどうしても保存不可能な歯の抜歯処置を行っていきました。少しずつ噛み合わせを正常な基準の高さまで調節して仮歯や仮義歯で修復処置を行っていきました。

まだほとんどの歯が仮の歯で噛み合わせの調整と全身のバランスを確認して患者様の様態や慣れ等をチェックしている段階です。

年明けにはほぼ正常な位置に噛み合わせが安定されるかと思われます。その後は最終的な治療補綴物を作成していく段階に進んでいく予定です。

患者さんも少しずつ顔貌や体の姿勢が良くなり肩こり疲れ等が軽減されているという事で喜んでいただき大変良かったです。

投稿日:  カテゴリ:噛み合わせ治療(咬合治療)

 

乳歯の交換期

平成23年12月15日

本日はかわいらしいお子様が初診としてお母様からのご紹介で治療をさせていただきました。

乳歯の内側から永久歯が生えてきており乳歯がなかなか抜けなくて食事の時に時々痛みがあるとの事です。

乳歯がぐらぐらしている動揺があると通常はその下から永久歯が新しく生えてきます。6歳前後から生え始めて9歳から12歳ぐらいの間には完全に永久歯へと抜け替わり移行していきます。

今回の患者様は9歳をすぎており乳歯の犬歯の後ろから永久歯が生えてきている状態でした。乳歯の根の吸収不全と永久歯の生えて来る位置に異常があったことにより、下の写真のようになっておりました。

よく説明をして不安と緊張を取り除き麻酔を痛くないように工夫しておこないました。

無事に終了して本人も痛くなくいつ抜いたか分からなかったと大変喜んでもらいよかったです。

次回はチェックとクリーニングをしてフッ素コーティングに来るのをお待ちしております。

投稿日:  カテゴリ:小児歯科

 

厚みの薄い食べ物が咬みきれない

平成23年12月12日

本日は朝から日照りがよく日向のところでは冬晴れの暖かさを感じられるよい天気になりました。

本日の患者様は以前より噛み合わせがとても強いため、奥歯の表面がすり減ってしまい食事の時になかなか最後まで噛み切れない事でお悩みの患者さんの治療をさせていただきました。

ちょうど1週間前にその症状の治療を開始しました。歯ぎしりやくいしばりなどで奥歯の表面が平らにすり減ってました。数年かけてゆっくり減っているため患者さんにはあまり痛みやしみると言った症状はありませんでした。

今回噛み合わせをうまく改善すると同時に厚みの薄い食べ物がきちんと噛み切れるように歯の形を加工してそこにメタルインレー(通称:銀歯)を装着させていただきました。

患者さんと事前に歯を切削しなければ行けない量や、銀歯の外形、デメリットメリット等をお話しさせていただき、本日銀歯の装着をさせていただきました。

後日、咬み合わせのチェックをさせていただく予定です。

投稿日:  カテゴリ:むし歯(ムシ歯、虫歯), 噛み合わせ治療(咬合治療)

 

奥歯の強烈な痛み

平成23年12月8日

本日は3日前に奥歯がズキズキして強烈なお痛みが出ておられた患者様がチェックと続きの治療で来院されました。

前回に初診として来院されて、治療が完全に施せないほどズキズキされたお痛みがあったため、膿を出す為の処置を行うまでが限界でした。

前回お痛みがある中で我慢していただいたので今回痛みや腫れは治まり、少々違和感が残るほどまで回復されておりました。

レントゲン画像より歯の根が膿や炎症で解けてしまっている為、そこに最近感染の症状が出やすく、本来ならば抜歯をしなければ行けません。

症状が本日の段階でだいぶ落ち着いてきたので、患者さんがこのまま保存をきぼうされました。今後も同じような症状を繰り返し起こす可能性が高いので、一度は状態が落ち着いていても、このまま治療して保存させるときのリスクを説明致しました。

そのため本日は残りのコアと呼ばれる銀でくい打ちしされている部分を丁寧に取り除き、感染根管治療を施しました。

この感染根管治療は歯の根を綺麗にしてそこからたまったいる膿や炎症症状から来る内圧を解放して、再度根の根管に防腐するためのお薬を入れていきます。通常問題なければ4、5回ほどの通院で終了できますが痛みや患者さんの歯の根の状態によりかなり長期間治療がかかる事もあります。

本日は歯の根をルートチップと呼ばれるお掃除の器具で綺麗にして内圧やうみが出れるように工夫されたキャップにて閉じて終了しました。

予防や定期的な検診をされてひどい状態にならないように普段からのプロによるチェックとメンテナンスがとても大切になる事を説明させていただきました。

特に今まで歯の神経治療を施された歯がある場合は痛みや不具合の症状がなくても年に2、3回の噛み合わせのチェックや普段行き届かない専門の器具によるクリーニングを受診していただく事をお勧め致します。

投稿日:  カテゴリ:神経処置(根管治療)

 


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