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アーカイブ: 2月 2012

奥歯の消炎処置(親知らずの痛み)

平成24年2月29日

こちら船橋は朝から雪が降っておりとても寒い1日の始まりとなりました。2月も最後の日で明日からは3月に入られますが、まだまだ春はしばらく先のような気がします。三寒四温により体調を崩さないで注意されてください。

本日は右上の奥歯が痛みがあり歯肉なのか虫歯なのか分からないが痛みがあるので診てほしいという患者様が来院されました。

レントゲン診断と直接口腔内のチェックをする見た目の診断と患者さんの症状や状態を総合してその原因がすぐに一番奥の親知らずという事が診断できました。

レントゲン写真画像では解りにくいですが、画面から一番左の歯が親知らずです。もし画像に歯ぐきの状態を映してみると親知らずの頭が少ししか出てない状態になります。

これが実際のお口の中では下のようなお画像になります。親知らずが少ししか出ておらず、通常の歯ブラシ等ではケアが困難なため清掃状態が悪く歯周炎などを生じてきます。
当医院の歯周病治療についてはこちらをご覧ください。

今回は炎症の状態も初期な為、消炎処置として親知らずの周りの歯ぐきのクリーニングと抗生物質のチューブを中に入れて消炎できるようにしました。

歯ブラシ方法や普段の細かいケアにおいての注意点等せつめいさせていただきました。

定期的な専門的クリーニングとチェックは必須となりまが、 後日消炎できれば抜かずに様子を見ていくことができそうです。

投稿日:  カテゴリ:歯周病 , 親知らず

 

歯間ブラシとデンタルフロス

平成24年2月26日

船橋は朝から晴天に恵まれていて、清々しい1日となりました。まだ風が冷たく乾燥しておりますので、風邪やインフルエンザの感染には注意したいですね。

本日はコンタクトカリエスという歯と歯の間の虫歯が進行してしまった患者さんの治療をさせていただきました。

通常のブラシ等では届かない歯と歯の間の汚れは歯間ブラシやデンタルフロス(糸ようじ)を使用して虫歯の予防をしなければ行けません。

コンタクトケアは普段から見えない場所でケアも難しい場所の清掃となっております。油断してしまうと虫歯になってしまいます。

本日の患者様も歯ブラシは1日3回行ってはいるが、ブラシの補助用具として歯間ブラシやデンタルフロス(糸ようじ)は使用していなかったとの事でした。

今回は下の写真のように虫歯になっておりましたので、完全に除去して治療していく事になりました。かなり深いので次回痛みが出ていれば神経まで除去していかなくては行けません。いろいろな事が予想される事を説明してなんとか神経を保存できるように治療させていただきました。

今後もコンタクトカリエスの防止の為に普段の歯ブラシの使用方法と今回は特にブラシ補助用具の歯間ブラシとデンタルフロス(糸ようじ)の使用方法を指導させていただきました。

食後の歯ブラシとそれと平行して少々時間がかかりますが補助用具を使用していただけると今後も上記のような虫歯が予防できるかと思われます。

投稿日:  カテゴリ:むし歯(ムシ歯、虫歯), 予防歯科

 

奥歯の咬めない痛み

平成24年2月20日

本日船橋は朝から晴天に恵まれてここ最近の寒さからすると気温も上がり暖かい1日となりました。

今日は咬むととても痛く、激痛で食事のみならず噛み合わせられない、何もしなくても側頭痛まで出ている事があるという患者様がご来院されました。

こちらの患者様は以前より当院にて治療をさせていただき数ヶ月前に治療が終了し定期的にチェックをさせていただく事になっておりました。

その当時もとても噛み合わせる力が強いので歯ぎしりやくいしばりから発生する咬合力から歯を守る為の予防としてマウスガード等の予防処置の説明などをさせていただいておりました。

噛み合わせの力だけで歯が壊れて抜くような可能性がある事も大げさかと思われますが説明しておりました。

レントゲン診断でははっきりと診断を断定するのはなかなかできず、患者さんの症状と歯の状態も考慮に入れて一番奥の歯の古い金属をまず除去する事から致しました。

古いアマルガムと言う水銀含有の合金を除去して麻酔が効いているうちに処置を進めていくと、見事な破折線が歯の奥まで発生していました。

痛みの原因は破折による神経への感染と咬合力によってさらに激痛があるためとわかりました。このため今回神経治療は必須ですが破折によって処置後も噛み合わせても状態が改善しなければ抜歯となる事も説明しました。

過去の何十年も前の修復材の変形などを考慮しても、今回は患者さん自身の咬合力自身による咬み壊しが原因と診断させていただく事になりました。

以外に咬む力が強いというのは自身では自覚できないので、やはり専門家に受診して普段からの予防やアドヴァイス、定期的なチェックをしてもらう事が重要であるかと思われます。

今回も習癖や食事指導等、マウスピースの使用をお勧めしました。

投稿日:  カテゴリ:未分類

 

抜歯後の消毒

平成24年2月17日

本日は昨日からの粉雪はなくなり寒さはまだありますが、朝から晴天に恵まれました。

昨日奥歯に痛みがあり約数ヶ月我慢をしていたが耐えきれなくなって抜いてほしいという患者様が来院されました。レントゲン撮影診断の後に説明をして本人の希望のように保存が不可能だったため抜歯となりました。

本日はその抜歯後の消毒処置にきていただきました。抜歯を行うとやはりその後の抜歯後感染を予防しなくては行けません。お口の中には虫歯菌や歯周病菌をはじめ様々な細菌が常在しており抜歯後に感染をしてしまうと治癒するのに長くかかる場合があります。痛みも激烈に伴う事があり消毒と言ってもなめてはいけない大事な処置になります。

昨日の患者様はレントゲン画像より歯の根の先の部分に病巣感染を起こしており、本人の体調具合によっては激烈な痛みに変わってしまう状態にもあったと思われます。また今回は被せた銀歯を支えている歯の根が股下のところで破折しておりそこにも病巣を感染させているため再治療が不可能となっておりました。

説明後に抜歯を行いました。歯ぐきの状態を早く治癒させる為に縫合して抗生物質と炎症痛み止めを処方いたしました。このような状態になってからの抜歯になっている為1週間くらいの腫れや炎症がまだ続く可能性も説明いたしました。

本日そのチェックと抜歯後の感染防止のため消毒にきていただきました。腫れや痛みもなく患者さん本人も喜んでおりました。通常はこの患者さんのように激烈な痛みや腫れで抜歯をしなければ行けない場合は炎症が抜歯後に続く事が多いですが、今回は次の日には消炎できましたが、運が良かったのだと思われます。何よりも早めの受診をお勧め致します。

もちろん油断はできないので注意事項を説明して約1週間後くらいに抜糸を行う事になりました。その後の治療計画も再度説明して治療後の予防や傷みが出たら早めの治療来医院そして治療の継続がとても大切な事も説明させていただきました。

投稿日:  カテゴリ:未分類

 

奥歯の違和感

平成24年2月16日

本日は朝から粉雪がまうとても寒い日となりました。インフルエンザもはやってきておりますので感染や風邪には十分に注意したいですね。

1月の後半から2月の中旬くらいまで仕事と私生活でもとても忙しい状態になってしまっておりブログの更新がしばらくできませんでしたが、本日よりまた更新させていただきたく思います。

本日の患者様は下の奥歯が時々うずくとの事でご来院されました。状態をレントゲン撮影診断をはじめ、違和感の状態を細かくお聞きしました。

診断としては見た目の入り口が小さい虫歯で中で大きく広がっている虫歯の状態から患者様の違和感が生じていると診断させていただきました。

虫歯の除去と同時に少々歯科恐怖症もあたっため、ゆっくり患者さんの状態を確認しながら説明して治療をすすめていきました。

途中大きな虫歯を確認してそれを除去して保険適応の強化プラスチック(コンポジットレジン修復)を行いました。

一連の過程のなかで不安がなく麻酔も含めて痛みもなかったのと事で、とても満足していただきました.綺麗な仕上がりにも喜んでいただきましたのでとても良かったです。

今回の患者様の虫歯の状態や噛み合わせの状態などを考慮して銀歯にはしないでいけましたが、レジン修復のリスクは説明させていただきました。

投稿日:  カテゴリ:むし歯(ムシ歯、虫歯), 保険治療

 


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